Nom
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Forme juridique et raison sociale
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Nom et adresse des négociants, coopératives, organismes stockeurs et conserveries auxquelles vous êtes susceptibles de livrer

Orientations de l'exploitation (plusieurs choix possibles)
Polyculture avec élevageGrandes culturesAgriculture de conservation, TCS ou non-labourAgriculture BiologiquePommes de terresBetteraves

En cochant cette case, je m'engage à ce que les informations fournies soient exactes et j'autorise France Grandes Cultures à collecter les cotisations syndicales en mon nom sur les récoltes livrées aux OS mentionnés ci-dessus.